Trombocitopenia Imune

Trombocitopenia Imune

A Trombocitopenia Imune, também conhecida como Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) é uma condição autoimune na qual o sistema imunológico ataca as plaquetas, reduzindo sua quantidade no sangue. Como as plaquetas são essenciais para a coagulação, a PTI pode causar sangramentos excessivos ou hematomas fáceis.

Quais são os sintomas da PTI?

A gravidade dos sintomas varia, mas os mais comuns incluem:
✅ Hematomas frequentes ou fáceis (roxos na pele sem causa aparente)
✅ Sangramentos prolongados, como cortes que demoram a cicatrizar
✅ Sangramento nasal ou gengival recorrente
✅ Pequenas manchas vermelhas na pele (petéquias)
✅ Fluxo menstrual intenso
✅ Em casos mais graves, sangramento interno, como na urina, fezes ou mesmo no cérebro

Quem pode ter PTI?

A doença pode surgir em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres jovens e também em idosos. Não se conhece uma causa exata, mas pode estar relacionada a infecções virais, doenças autoimunes e até certos medicamentos.

Como é feito o diagnóstico?

A PTI é um diagnóstico de exclusão, ou seja, outras doenças que podem causar plaquetas baixas devem ser descartadas antes de confirmar a condição. Os exames mais comuns incluem:

  • Hemograma completo para verificar a contagem de plaquetas
  • Exame do esfregaço sanguíneo para avaliar a aparência das células do sangue
  • Testes para excluir infecções como HIV e hepatites
  • Exames para exclusão de outras doenças associadas
  • Em alguns casos, exame da medula óssea pode ser necessário

A PTI pode causar trombose?

Embora a PTI seja uma condição de sangramento, alguns pacientes podem ter um risco aumentado de trombose (formação de coágulos), principalmente se receberem certos tipos de tratamento. Por isso, cada caso deve ser avaliado individualmente.

Quando procurar um médico?

Se você tem sintomas de PTI, especialmente sangramentos persistentes ou hematomas sem explicação, procure um hematologista para avaliação e acompanhamento. 

Referência:  Liu XG, Hou Y, Hou M. How we treat primary immune thrombocytopenia in adults. J Hematol Oncol. 2023 Jan 19;16(1):4. doi: 10.1186/s13045-023-01401-z. PMID: 36658588; PMCID: PMC9850343. 

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Dra. Carolina Wermelinger

Médica formada pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Fez residência médica em Clínica Médica pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em Hematologia e Hemoterapia pela Universidade de São Paulo (USP) e Fellowship em Coagulação e Hemostasia pela Universidade de São Paulo (USP)